Ερωτηματολόγιο

Επιλέξτε

*Τα εγγεγραμμένα μέλη μπορούν να συμπληρώσουν μόνο τα στοιχεία τους, το βάρος τους και την επιθυμητή απώλεια, καθώς και τα στοιχεία κατάθεσης.

Όνομα

Επίθετο

Διεύθυνση

Τηλέφωνο

Κινητό

Το email σας

Φύλο
ΆνδραςΓυναίκα

Ημερομηνία Γέννησης

Επάγγελμα

Βάρος

Ύψος

Περιμ. Καρπού(cm): *Περιμ. Πλάτης(cm):
*Περιμ. Στήθους(cm): *Περιμ. Κοιλίας(cm):
*Περιμ. Περιφ.(cm): *Περιμ. Μπράτσου(cm):
*Περιμ. Μηρού(cm): Επιθυμία Απώλειας(kgr):
*Η συμπλήρωση αυτών των πεδίων είναι προαιρετική.

ΤΑ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΚΙΛΑ ΑΠΟΚΤΗΘΗΚΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ:

ΓΙΑ ΠΟΙΟ ΛΟΓΟ ΕΧΕΤΕ ΠΑΡΕΙ ΚΙΛΑ

ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΠΑΘΗΣΕΙ ΑΛΛΗ ΦΟΡΑ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΔΙΑΙΤΑ ΚΑΙ ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ

ΕΧΕΤΕ ΧΑΣΕΙ ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ ΑΛΛΗ ΦΟΡΑ ΚΑΠΟΙΑ ΚΙΛΑ ΚΑΙ ΠΟΣΑ

ΔΙΑΤΗΡΗΣΑΤΕ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΚΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΠΕΡΙΠΟΥ;

ΓΙΑ ΠΟΙΟ ΛΟΓΟ ΕΠΙΘΥΜΕΙΤΕ ΝΑ ΧΑΣΕΤΕ ΒΑΡΟΣ

ΕΧΕΤΕ Η ΕΙΧΑΤΕ ΠΟΤΕ ΚΑΠΟΙΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

ο κύκλος σας είναι σταθερός (για τις γυναίκες)
αν όχι τότε
άλλο

ΠΟΣΑ ΓΕΥΜΑΤΑ ΣΥΝΗΘΙΖΕΤΕ ΝΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΤΕ ΚΑΘΕ ΜΕΡΑ ΚΑΙ ΠΟΙΕΣ ΩΡΕΣ

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΠΟΙΑ ΤΡΟΦΙΜΑ Η ΦΑΓΗΤΑ ΠΟΥ ΑΠΟΦΕΥΓΕΤΕ ΝΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΤΕ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΣΑΣ ΑΡΕΣΟΥΝ Η ΛΟΓΩ ΚΑΠΟΙΑΣ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

ΤΙ ΣΑΣ ΑΡΕΣΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΝΕΤΕ ΓΙΑ ΠΡΩΙΝΟ

ΠΟΣΟΥΣ ΚΑΦΕΔΕΣ ΠΙΝΕΤΕ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΚΑΙ ΤΙ ΕΙΔΟΥΣ ΚΑΦΕ

ΤΡΩΤΕ ΦΡΟΥΤΑ ΕΠΟΧΗΣ ΚΑΙ ΤΙ ΠΡΟΤΙΜΑΤΕ

ΤΡΩΤΕ ΣΑΛΑΤΕΣ ΕΠΟΧΗΣ ΚΑΙ ΤΙ ΠΡΟΤΙΜΑΤΕ

ΣΗΜΕΙΩΣΤΕ ΠΟΙΕΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΤΡΟΦΕΣ ΤΡΩΤΕ (ΕΣΤΩ ΚΑΙ ΣΠΑΝΙΑ)

ΛΟΙΠΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ, ΣΧΟΛΙΑ

ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ
Τα διαιτολόγια αποστέλλονται με e-mail ή με fax (σύμφωνα με την δική σας υπόδειξη) με την ολοκλήρωση της πληρωμής σας. Η πληρωμή μπορεί να γίνει είτε με χρέωση της πιστωτικής σας κάρτας (Visa ή Master), είτε με κατάθεση του ποσού σε τραπεζικό λογαριασμό που εμφανίζεται πιο κάτω. Ακύρωση παραγγελίας, επιστροφή διαιτολογίων και επιστροφή χρημάτων δεν γίνονται αποδεκτά. Μπορείτε να επικοινωνείτε μαζί μας όποτε επιθυμείτε για διευκρινήσεις και επεξηγήσεις αλλά και για λήψη παραπόνων είτε μέσω e-mail στο info@ediaita.gr , είτε μέσω fax στον αριθμό: 2351039112 ή ακόμη και τηλεφωνικά στο τηλέφωνο: 2351039222.
Αποδοχή γενικών όρων
Στοιχεία Κατάθεσης
Ονοματεπώνυμο Καταθέτη :
Επιλέξτε πρόγραμμα:

Στις παραπάνω τιμές έχει συμπεριληφθεί ο Φ.Π.Α. 23%. Η απόδειξη παροχής υπηρεσιών θα σας αποσταλεί ταχυδρομικά στην διεύθυνση που θα μας υποδείξετε.
Hμερομηνία Κατάθεσης :
Στην αιτιολογία της κατάθεσης θα πρέπει να αναγράφετε το ονοματεπώνυμο του καταθέτη
Επιλέξτε τράπεζα κατάθεσης:

"Τα ονόματα που εμφανίζονται στους λογαριασμούς καταθέσεων είναι: ΚΑΠΕΤΑΝΑΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ - ΧΑΤΖΗΧIΔHΡΟΓΛΟΥ ΔΙΟΝΥΣΙΑ"

Tα προσωπικά σας στοιχεία τηρούνται στο αρχείο μας και έχετε πρόσβαση σε αυτά σύμφωνα με το Νόμο 2472/97.